¿Tiene el plan de Medicaid que mejor se ajusta a sus necesidades? ¡Responda el cuestionario de MPC!

1. ¿Puede hablar con un médico local en 90 segundos a través de su teléfono o computadora, en cualquier lugar, los siete días de la semana?
2. Su plan, ¿incluye exámenes dentales y limpiezas gratis dos veces al año?
3. ¿Tiene exámenes de visión gratis y lentes nuevos cada año?
4. Su plan Medicaid, ¿cuenta con una amplia red de proveedores locales que hablan su idioma y que viven y trabajan en Maryland?
5. ¿Son gratis las prescripciones en farmacias?

Si respondió “no” a alguna de estas preguntas, ¡usted se está perdiendo importantes beneficios! Todos esos beneficios, sumados a la atención primaria, la atención de urgencias y las visitas a salas de emergencias, son GRATIS con MPC.

Hay tres momentos en que los beneficiarios Medicaid/MCHP del programa HealthChoice pueden cambiar a alguna de las Organizaciones de Atención Médica Administrada (MCO):

1. Durante los primeros 90 días desde la inscripción en Medicaid y o MCHP
2. Después de estar inscriptos en su actual MCO durante al menos 12 meses
3. Cuando tenga una razón aprobada para cambiar
   Razones aprobadas para cambiar su MCO

   • Si se traslada a un condado donde su actual MCO no ofrece atención médica.
   • Si pierde su hogar y comprueba que hay otra MCO más cercana a su lugar de residencia o refugio, que le facilitaría el acceso a las citas.
   • Si usted o algún miembro de su familia tiene un médico en una MCO diferente, y el miembro adulto desea mantener a todos los miembros de la familia juntos en la misma MCO. (Esto no aplica a los recién nacidos; los recién nacidos deben permanecer en la MCO en la que estaba la madre en el momento del parto durante los primeros 90 días).
   • Si tiene un niño en cuidado tutelar en su casa y usted o los miembros de su familia reciben atención por parte de un médico de una MCO diferente a la del niño en cuidado tutelar, éste puede cambiar a la MCO de la familia tutelar.
   • Si la MCO rescinde su contrato con su PCP por motivos distintos a los indicados a continuación, será notificado por el estado.
     • Su MCO ha sido comprada por otra MCO;
     • El proveedor y la MCO no pueden llegar a un acuerdo sobre el contrato por determinadas razones financieras; o
     • Se presentan cuestiones relacionadas con la calidad de la atención médica.

HealthChoice es un programa del Departamento de Salud de Maryland.